Diagnosi Psoriasi

 

Diagnosi Psoriasi. La diagnosi di psoriasi si base sull’eventuale storia familiare di psoriasi, andamento attuale della malattia, presenza di prurito, fattori scatenanti, trattamenti precedenti e sull'esame fisico che prende in considerazione l'aspetto del rash cutaneo.

 

DIAGNOSI

La diagnosi della psoriasi si basa principalmente sulle caratteristiche cliniche e sull’istopatologia (biopsia della pelle) in caso di dubbio sulla diagnosi, visto che ci sono casi in cui non ci sono precedenti familiari della malattia e casi in cui il prurito è assente.


Il quadro clinico è essenziale se siamo in presenza delle caratteristiche lesioni eritematose squamose con i margini netti e scaglie biancastre perlate, dove essendo con l’esame del dermatologo si trovano i tre caratteristici segni della psoriasi: il segno della goccia di cera, il segno della rugiada sanguigna e il segno di Auspitz.

 
Durante l'esame fisico si deve prestare particolare attenzione al cuoio capelluto, alla regione ombelicale, agli arti, gomiti e ginocchia, e alla regione lombo sacrale.

 

Gli esami di laboratorio non sono dirimenti. In genere si può riscontrare negatività del fattore reumatoide, aumento della proteina C-reattiva e della velocità di eritrosedimentazione. Ulteriori studi possono essere effettuati per chiarire la causa di eventuali sovrainfezioni delle lesioni, in particolare colture di microorganismi e funghi.

 

La cosa importante è trovare i possibili fattori scatenanti, per quanto è necessario scartare focolai infettivi attraverso l'essudato nasale, l'essudato faringeo, Ag per l'epatite B e Ac per l'epatite C e scartare infezioni del tratto urinario, malattie o comorbilità associate alla psoriasi come il diabete mellito, l’ipertensione, la dislipidemia, la sindrome metabolica, malattia infiammatoria intestinale.

 

Raramente potrebbe essere necessario ricorrere ad una biopsia cutanea per una corretta diagnosi differenziale.

 

Diagnosi differenziale

  • Dermatite seborroica (particolarmente nel caso di alcune lesioni sul cuoio capelluto)
  • Eczema cronico
  • Eczema nummulare
  • Dermatite xxxxx (nell'infanzia)
  • Lichen simplex cronico
  • Pitiriasi rosea (particolarmente per lesioni del tronco)
  • Pitiriasi rubra pilaris (lesioni del tronco)
  • Tinea corporis (lesioni del tronco)

 

 

 

 

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